É possível que o Psicólogo clínico seja substituído por uma IA?

robô

Um dos primeiros chatbots desenvolvidos surgiu justamente no campo da psicoterapia; o Elisa. Criado por Joseph Weizenbaum na década de 1960. Ele simulava interações terapêuticas de forma simples, já o grande impulso que estamos vivendo, essa popularização massiva da IA, Inteligência artificial, gerando um boom vem do fenômeno LLMs (Large Language Models), ou Grandes Modelos de Linguagem. Nesse universo das IAs, LLMs é um tipo de inteligência artificial projetado para entender e gerar textos de forma semelhante à linguagem humana, essas poderosas ferramentas de aprendizado de máquina, treinadas em imensos conjuntos de dados, são a base por trás de inovações que permitem interações mais naturais entre humanos e máquinas, transformando a maneira como acessamos informações e automatizamos tarefas. Segundo estudos de Harvard, os dois maiores usos da IA é para terapia e para ter uma companhia, conversar com alguém.

Por que conversar com chat GPT não é terapia?

Psicóloga Yacira Alencar

Primeiro motivo, Psicologia Clínica não é validar tudo que o paciente faz, traz ou sempre afirmar que o paciente tem razão. Plataformas como; DeepSeek R-1, ChatGPT, Grok e Microsoft Copilot tem medo de desagradar o usuário. Como consequências, a pessoa vai reforçar nessas plataformas as distorções cognitivas. Usaremos a partir daqui a plataforma que mais viralizou, O chatGPT. Ele vai validar o comportamento inadequado do paciente usuário achando que tá tudo bem, que é isso mesmo, vai minimizar os comportamentos de risco.

Segundo motivo, as vieses e respostas inadequadas. Respostas estereotipadas, sugerir recomendações erradas sem base científica e propagar desinformação. Há o risco de má interpretação de dados ou “alucinações”. LLMs não entendem a linguagem da mesma forma que os humanos e podem cometer erros, criar declarações falsas ou discernir padrões inexistentes, resultando em respostas imprecisas ou incoerentes. Por vezes, eles podem replicar conteúdo existente ou até mesmo afirmar que o inventaram. Pode inventar respostas com coisas que não existem, só para justificar o primeiro motivo que é o medo de desagradar o usuário. 

Terceiro motivo, o chatGPT dá conselho ao usuário, o Psicólogo não. Fazer o paciente ser autônomo é o intuito do Psicólogo. Realizamos métodos, técnicas, como a descoberta guiada, para auxiliar o paciente a descobrir a melhor resposta para si. A Psicoterapia com Psicólogo desenvolve a autonomia do paciente e esta por sua vez, traz para o paciente ganhos a longo prazo.

Quarto motivo, o Psicólogo é capaz de interpretar o que não é dito. Conseguimos realizar leitura corporal, porque também somos humanos como o usuário. Um olhar para baixo, uma evitação na fala, um silêncio. Psicólogo interpreta o que não é dito, sistemas de IA por mais treinados que sejam não tem compreensão emocional, não tem como interpretar um silêncio, não tem como ver uma lágrima escorrendo. Sabemos interpretar figuras de linguagem como ironia e assim por diante. 

Quinto motivo, Psicólogo tem julgamento clínico. Temos discernimento clínico para reconhecer certas emergências psicológicas. Sabemos detectar uma ideação suicida. Ao identificar entramos em contato com a família ou os contatos de emergência. No caso da IA, é o paciente quem conduz a interação, ele traz os pontos e faz as perguntas e IA apenas responde essas demandas, já na Psicoterapia conduzida por um Psicólogo embora o paciente tenha participação ativa é o profissional que direciona o processo a partir dos objetivos definidos no início do tratamento.

É possível o Psicólogo ficar para trás na era da inteligência artificial? 

Psicoterapia online

Precisamos conversar sobre o que é Psicologia, Psicoterapia e Saúde Mental. Do que se trata essa ciência antes de fazer a colocação entre Psicólogo e inteligência artificial. 

A Psicologia é uma ciência baseada em evidências científicas, realizamos vários ensaios clínicos randomizados (ECR) e do que se trata isso? São vários psicólogos atendendo individualmente a terapia x, por exemplo, e outro grupo de psicólogos atendendo terapia y e depois compara. A Psicologia é uma ciência de busca por melhoramento, conhecimento contínuo. A evidência de eficácia em psicoterapia, referem-se a dados e estudos que demonstram que determinadas abordagens terapêuticas são efetivas no tratamento de condições psicológicas e emocionais.  Possuem uma variedade de estudos, obtidas através de diferentes abordagens de pesquisas não se limitando apenas ao padrão ouro. Trabalhar com ciência em Psicologia é usar intervenções que foram validadas. O resultado melhor é a melhora clínica do paciente, outro motivo para trabalhar com ciência em Psicologia é que isso está no código de ética da Psicologia.

A psicoterapia é um campo de conhecimentos teóricos e técnicos, é uma prática de intervenção sustentada por meio desses conhecimentos que se desenvolvem em um relacionamento interpessoal, citação do Conselho Federal de Psicologia de 2022. Na prática, isso significa que o uso do conhecimento teórico e técnico baseado na ciência onde o Psicólogo auxilia o paciente na tomada de decisão. A psicoterapia não se baseia na aplicação de técnicas simplesmente, o Psicólogo não é um mero aplicador de técnicas. A psicoterapia se baseia na conexão, empatia, na capacidade do psicoterapeuta de utilizar o relacionamento com o paciente como um veículo para mudança.

Mulher pensando

O tema Saúde Mental é de grande interesse para historiadores, filósofos, psicólogos, médicos, parlamentares, sociólogos, cientistas, cineastas, trabalhadores, médicos, advogados e outros. Uma abordagem muito interessante na saúde mental que inclui direitos humanos e direitos fundamentais. Quando a palavra saúde mental vem em mente para muitos pessoas, é no que diz respeito ao atendimento manicomial. A maior parte das pessoas, quando ouvem falar em “Saúde Mental” pensam em “Doença Mental”. Mas, a saúde mental implica muito mais que a ausência de doenças mentais. Pessoas mentalmente saudáveis, compreendem que ninguém é perfeito, que todos possuem limites e que não se pode ser tudo para todos. Elas vivenciam diariamente uma série de emoções como alegria, amor, satisfação, tristeza, raiva e frustração. São capazes de enfrentar os desafios e as mudanças da vida cotidiana com equilíbrio e sabem procurar ajuda quando têm dificuldade em lidar com conflitos, perturbações, traumas ou transições importantes nos diferentes ciclos da vida. A saúde mental de uma pessoa está relacionada à forma como ela reage às exigências da vida e ao modo como harmoniza seus desejos, capacidades, ambições, ideias e emoções.

Há estudos científicos comprovando que o uso indiscriminado das tecnologias digitais, principalmente inteligência artificial, IA, há uma poda neural. O que isso significa? Nós seres humanos, realizamos atividades sejam estas fisiológicas ou racionais, emocionais, de comportamento através do uso do nosso cérebro, com conexões sinápticas. O nosso cérebro entende que o desuso contínuo destas sinapses não é importante para não gerar queima, uma forma de proteção, de sobrevivência, ele vai dar mais ênfase para aquelas atividades que são usadas cotidianamente. Para ilustrar, vou dar um exemplo bastante prático, ao evitarmos usar do nosso próprio raciocínio com cálculos matemáticos básicos no nosso dia a dia, desaprendemos fórmulas simples como multiplicar, dividir, elaborar uma equação, coisas que em um estudo um pouco mais aprofundado ficamos limitados, devido ao uso exagerado da calculadora, que está sempre disponível ao alcance de nossas mãos, com um Gadget (É uma palavra estrangeira muito presente no vocabulário do brasileiro que vem sendo usada para designar dispositivos eletrônicos portáteis de maneira genérica).

A IAs não estão prontas para substituir os Psicólogos de forma autônoma e segura. Uma IA tem um potencial de ser uma força transformadora na saúde mental, de auxiliar os Psicólogos em ser uma ferramenta, assim como os testes psicológicos, mas existem os riscos reais e as questões éticas. IA, ChatGPT, funciona como uma ferramenta de apoio, apenas para conversar. As últimas atualizações do chat GPT já reconhece que não pode fazer psicoterapia com ele. Quando o Psicólogo souber usar IA do jeito certo e souber se posicionar, o Psicólogo entrega um resultado com mais excelência. A Psicologia Baseada em Evidências, olha para as práticas dentro da Psicologia procurando usar a melhor terapia para o melhor caso. Cada abordagem tem seu foco e abordagens diferentes tem indicações diferentes. Ou seja, é a busca pelo tratamento padrão ouro ou primeira linha, é aquele tratamento que tem a maior probabilidade de dar certo para o seu paciente, não é 100% garantido, como nada em ciência, mas é um método específico de avaliação normalmente feito por vários ensaios clínicos randomizados (ECR) que demonstram a superioridade daquele tratamento. 

Mas com o desenvolver da era digital e com uma luta muito forte antimanicomial, reformas psiquiátricas no Brasil afora esse direito da pessoa foi defendido que o sofrimento mental precisa ser tratada em comunidade e não isolamento. Diante disto, a procura por atendimento psicológico, uma consulta de autoconhecimento para entender o que está acontecendo com o comportamento, as sensações, os pensamentos, está sendo muito mais difundido, porém, a prática que está sendo realizada por profissionais sem conhecimento científico, sem preparação, está sendo também muito difundida, navegando na maré da era digital. Ainda é preciso que, nós Psicólogos, façamos uma psicoeducação sobre o que é uma terapia, um processo de acompanhamento psicológico, antes de saber a real importância, a sociedade precisa saber do que se trata, para poder ter a noção do valor que aquilo vai ter, de mudança de qualidade de vida no seu desenvolvimento, no seu dia a dia.

Atenção!

Os textos do blog são informativos e não substituem atendimentos realizados por profissionais.

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