Psicólogo ou Psiquiatra: Qual escolher para cuidar da sua Saúde Mental?

Profissional de saúde mental escreve notas durante uma sessão de terapia com um paciente, enfatizando a comunicação aberta e o cuidado com o bem-estar.

Tanto psicólogos quanto psiquiatras ajudam no tratamento de transtornos mentais, mas suas formações e abordagens são diferentes. Saiba sobre as diferenças e quando procurar cada um!

Primeiro vamos falar sobre o que difere cada profissional, explicando a diferença logo no início, na formação. Sobre a Formação do Psiquiatra, constitui uma graduação em Medicina (6 anos) + residência em Psiquiatria (3 anos), total 9 anos. É médico, e portanto, ele está autorizado a realizar tratamentos nos quais é feita a prescrição de remédios e além de prescrever medicamentos, pode pedir exames como; tomografia, sangue etc.. Atua bastante em consultórios, hospitais e ambulatórios. Muito indicado para casos graves como psicoses, bipolaridade ou alterações hormonais, ajudando a controlar sintomas físicos e retomar a rotina. A intervenção psiquiatrica geralmente é necessária quando os sintomas do transtorno prejudicam a vida do paciente.

Psiquiatra: Para transtornos crônicos com sintomas intensos, precisando de medicação e exames. A medicação é uma forma dele conseguir controlar e, até mesmo, retomar suas atividades normais. Ela também é uma forma de tratamento, mas que precisa ser acompanhada de perto pelo psiquiatra. Sua especialidade é avaliar aspectos biológicos, neurológicos e hormonais relacionados aos transtornos mentais e, quando necessário, prescrever medicamentos.

A grande dúvida surge no fato de que ambos os profissionais, tanto o Psiquiatra quanto o Psicólogo estão ligados ao que a área da Psicologia e da Medicina chamam de psique humana. 

Blisters de comprimidos organizados sobre uma mesa de madeira ao lado de um caderno e lápis, sugerindo um ambiente de saúde ou consultório médico.

Ele também ouve o paciente, faz anamnese e, muitas vezes, solicita exames complementares, para que ele possa vir a entender melhor o quadro clínico.

Já na Formação do Psicólogo, sua graduação atual é de 5 anos em Psicologia, (no meu caso, me formei com a matriz curricular antiga, exigindo 6 anos) + especialização (de 2 a 3 anos), totalizando de 7 a 8 anos, no meu caso específico 9 anos após recém formada.

Seu foco de atuação é em anamneses, entrevistas, testes e terapias como Terapia Cognitivo-Comportamental, Gestalt-Terapia, Humanista, Fenomenológica, Transpessoais.

Precisamos esclarecer aqui uma dúvida frequente quanto o método de tratamento da psicanálise ser ou não PBE, (Psicologia Baseada em Evidências), visto que Freud, representando sua visão sobre os transtornos mentais, enfatizava a psicanálise e, na descrição dos sintomas, considerava as três estruturas (neurose, psicose e perversão) e compreendia o sintoma como signo. Considera as narrativas do próprio paciente, dando origem a outros métodos psicoterapêuticos. Diferenciando de Emil Kraepelin, que defendia uma base constitucional e biológica que embasa a psicopatologia ateórica de hoje e considera o sintoma como um sinal, exatamente como a gente tem hoje. Esse tema será melhor abordado em um outro post sobre Psicopatologia e a História da Doença Mental.

Do ponto de vista científico, não é considerada um tratamento assertivo, não apresenta fundamentos válidos e conclusivos cientificamente, por tanto não é PBE. Com o tempo, a psicanálise, originária da psicoterapia passou a ser entendida como um estudo à parte, tendo, portanto, formação diferenciada por instituições específicas para ela.

Assim, uma pessoa por si só, querer realizar psicoterapia somente com psicanálise sem graduação em Psicologia, não está de acordo com as normas da Psicologia tanto brasileira quanto internacional para ser um psicanalista. Muitos são os benefícios do tratamento com Psicólogo, pois este ajuda na melhora do autoconhecimento, lida com ansiedade, estresse, depressão e hábitos emocionais.

A psicóloga exibe um sorriso acolhedor enquanto posa ao lado do manual DSM-5-TR, destacando sua dedicação à saúde mental.

Psicólogo: Para questões emocionais cotidianas, traumas, autodesenvolvimento ou terapia de casal/ansiedade. A sua área de atuação é ampla, desde consultórios, escolas, ambiente organizacional, o famoso RH, até esportes, ambiente jurídico, e também hospitais. Sessões de mais ou menos 50 minutos, focam em reflexão e mudança de padrões, em anamneses, entrevistas e aplicação de testes psicológicos (este último, instrumento exclusivo do psicólogo), trabalhando com a história, emoções e comportamentos do paciente, sem prescrever medicamentos.

Os psicólogos podem atuar ajudando desde questões emocionais cotidianas até transtornos mais estruturados. Não podemos solicitar exames, porque não há marcadores biológicos quando se trata de saúde mental, pelo menos até o momento.

E agora Yacira, quando escolher cada um?

Muitos casos combinam-se os dois! Psicólogo para ressignificar emoções + psiquiatra para equilíbrio químico. Ambos usam anamnese e escuta ativa, mas o psiquiatra tem abordagem médica. Meu conselho é; procure um psicólogo! Ele costuma ser um profissional muito bem posicionado para diagnosticar, porque em saúde mental, o diagnóstico depende fundamentalmente da entrevista clínica e que geralmente, quem acompanha o paciente com maior frequência é o psicólogo.

Quando quiser trabalhar autoconhecimento, mudar padrões de pensamento e comportamento, lidar com ansiedade, estresse, depressão leve a moderada, luto, crise de relacionamento, orientação de carreira, terapia de casal ou desenvolvimento pessoal, a procura deve ser pelo Psicólogo. Este poderá advertir ao paciente que em casos de problemas crônicos, podem ser recomendados para tratamentos de atendimento psiquiátrico, como alterações cerebrais, de ordem endógena etc. O psicólogo sabe reconhecer a importância e a necessidade de quando se deve entrar com o tratamento medicamentoso e recomendar o psiquiatra, que aliás, podem ser recomendados entre um e outro, inclusive compartilhar elementos de tratamento em comum.

Não espere piorar: procure ajuda ao notar ansiedade, depressão ou mudanças comportamentais. Você pode procurar apoio quando perceber:

• sentimentos de tristeza profunda, ansiedade frequente ou pânico;

• dificuldade para dormir, manter rotinas ou se concentrar;

• fuga de atividades que antes eram prazerosas;

• uso excessivo de álcool, drogas ou outras formas de escapar do sofrimento.

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